فرم ثبت نام در فراخوان پنجمین رویداد هنری «پاییز - برگ»
مشخصات فردی
نام
*
نام خانوادگی
*
نام پدر
*
کد ملی
*
تاریخ تولد
*/*/
جنسیت
مدرك تحصیلی
*
رشته تحصیلی (اختیاری)
تلفن همراه
*
تلفن ثابت
* *
استان
*
شهرستان
*
پست الكترونیكی
*
توجه: فایل عكس ارسالی می‌بایست در قالب JPG ارسال گردد. فایل اثر می تواند در یکی از قالب‌های jpg, png, doc, pdf باشد.
فایل عكس پرسنلی
بارگذاری شد % ( ) Total

فایل اثر ۱
فایل اثر ۲
فایل اثر ۳
فایل رزومه (اختیاری)
توجه: چنانچه پس از بارگذاری فایل در کنار نام فایل علامت قرمز رنگ ظاهر گردید نشانه خطا در بارگذاری می‌باشد.
لطفاً عبارتی را كه در تصویر زیر مشاهده می‌كنید وارد نمایید: